👨⚕️給初唐高風險的妳
常常被問到的問題
初唐高風險的孕婦
應該直接羊穿還是先抽NIPT看看呢？
希望透過實證醫學證據的分享
能帶你們好好思考這個重要的問題
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⚠️在獲得充足資訊後
該如何做取捨、選擇
還是得看自己對於風險的評估判斷
此文引用自2018年JAMA(美國醫學會期刊)
在法國 共2000多名孕婦
都是初唐高危險族群
初唐風險值落在1/5～1/250
將這些孕婦們隨機分為兩組
▪️直接羊膜穿刺
🔸先做NIPT
NIPT高風險➡️羊穿
NIPT低風險➡️不再做侵入性診斷
結果
▪️直接羊穿組（扣除退出實驗者共982位）
平均初唐風險：1/157
38位確診為唐氏症 (3.9%)
11位診斷出非唐氏症的其他染色體異常(1.1%)
8位流產(0.8%)
9位胎死腹中(0.9%)
順利活產比例為94.1%
🔸先做NIPT組(扣除退出實驗者共1015位)
一千多位做NIPT的人
有84位為高風險(8.3%)⤵️
再針對這84位進行羊膜穿刺
診斷出27位唐氏症(檢出率100%)
最終一共也是27位唐氏症(2.7%)
1位診斷出非唐氏症的其他染色體異常(0.1%)
(沒漏掉任何一個唐氏症，也減少了700多位的羊穿)
🔸NIPT組最終統計
8位流產(0.8%)
9位胎死腹中(0.9%)
順利活產比例為95.1%
結論
NIPT組確實有效減少許多羊膜穿刺
但並沒有減少破水、流產及胎死腹中的孕婦
依據此篇研究看來
-NIPT對唐氏症篩檢是可以信任的
-羊膜穿刺可能能夠抓到其他非唐氏症的染色體疾病
-至於破水風險兩者結果是一樣的
💡很多事情沒有標準答案 僅供研究數據參考
剩下的選擇還是需要自己衡量才行
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